Chụp cộng hưởng từ gan sử dụng thuốc tương phản đặc hiệu primovist

Ngày 04/05/2023

Ngày 7-4-2023, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận bệnh nhân đến khám. Trên hình ảnh siêu âm và cắt lớp vi tính ghi nhận hai khối với kích thước lần lượt 77mm và 29mm vị trí nằm trên gan phải. Để có các hướng điều trị với bệnh nhân này, bác sĩ đã chỉ định “Chụp cộng hưởng từ gan sử dụng thuốc tương phản đặc hiệu primovist” nhằm mục đích phát hiện thêm các nốt khác mà trên cắt lớp vi tính hoặc siêu âm chưa phát hiện ra.

Kết quả thu được có sự khác biệt rõ rệt so với hình ảnh chụp cắt lớp vi tính, thể hiện giá trị của phương pháp chụp cộng hưởng từ sử dụng chất tương phản đặc hiệu. Ngoài việc đánh giá tốt động học, mạch máu nuôi hai khối u kích thước lớn gan phải đã phát hiện trên cắt lớp vi tính, còn phát hiện thêm các nốt loạn sản kích thước nhỏ rải rác nhiều hạ phân thùy. Điều này vô cùng quan trọng trong định hướng phương pháp điều trị tiếp theo cho bệnh nhân.

Một số hình ảnh minh họa

Ảnh đánh giá động học qua đường mạch máu

Các nốt loạn sản phát hiện bằng thuốc đặc hiệu

Ảnh khối u trong chụp cộng hưởng từ ổ bụng

CÁC BƯỚC CHỤP CHT GAN SỬ DỤNG CHẤT TƯƠNG PHẢN ĐẶC HIỆU

Chụp cộng hưởng từ gan có sử dụng chất tương phản nói chung là phương pháp chẩn đoán bệnh lý gan dựa vào máy chụp cộng hưởng từ. Khi chụp ta phát một sóng radio vào từ trường B0 đồng thời kích thích các proton tại gan giải phóng ra năng lượng. Năng lượng thu được từ các proton sẽ được mã hóa và tạo thành hình ảnh cộng hưởng từ.

- Bước 1: Bệnh nhân sẽ được bác sĩ lâm sàng thăm khám. Chẩn đoán bệnh lý, kiểm tra chức năng gan, mức độ đào thải của thận. Sau đó chỉ định chụp cộng hưởng từ. Đội ngũ hướng dẫn sẽ tiếp nhận lịch và đặt lịch chụp cho bệnh nhân tại phòng cộng hưởng từ, hướng dẫn thời gian chụp cho bệnh nhân.

- Bước 2: Khi đến lịch chụp của bệnh nhân. Kỹ thuật viên phòng cộng hưởng từ sẽ mời bệnh nhân vào phòng chụp, khai thác tiền sử dị ứng, giải thích quy trình chụp, tác dụng và tác dụng không mong muốn có thể xảy ra.

Bệnh nhân làm cam kết, thay đồ, tháo bỏ vật dụng kim loại, đảm bảo an toàn chụp cộng hưởng từ và được hướng dẫn sang phòng đặt đường tiêm.

- Bước 3: Tư thế bệnh nhân nằm ngửa trong phòng chụp, đầu ra ngoài, tay đưa lên cao, được gắn theo dõi nhịp thở và đặt coil chụp ổ bụng chuyên dụng. Bệnh nhân được hướng dẫn phối hợp nín thở theo hiệu lệnh máy, đảm bảo chất lượng hình ảnh tốt nhất khi chụp. Đeo tai nghe chống ồn và tiến hành chụp các chuỗi xung ổ bụng

- Bước 4: Các chuỗi xung thăm khác

+ Xung định vị localizer

+ Xung T2 Cor đánh giá hình ảnh T2 trên hướng coronal và định vị xung tiếp theo

+ Xung T2 Ax đánh giá hình ảnh T2 trên hướng axial

+ Xung T2 Fatsat Ax đánh giá hình ảnh T2 xóa mỡ trên hướng axial

+ Xung DIW đánh giá hình ảnh Diffusion

+ Xung in - phase, out - phase đánh giá hình ảnh in,out phase

+ Xung T1 fatsat multiphase xung đánh giá động học thuốc qua đường mạch máu, bao gồm phase trước tiêm, động mạch và tĩnh mạch

+ Xung T1 fatsat late 3P đánh giá động học ngấm thuốc của khối u tại thời gian 3 phút

+ Xung T1fatsat late 25P đánh giá động học thẩm thấu của thuốc qua tế bào gan và bài tiết qua đường mật. Tùy từng bệnh nhân mà ta có thể đánh giá tại thời điểm 25 phút, 30 phút hoặc lâu hơn.

- Bước 5: Kết thúc ca chụp bệnh nhân được theo dõi khoảng 15 phút, được tháo đường tiêm và hẹn thời gian trả kết quả.

Hiện nay, Hệ thống Y tế MEDLATEC với hệ thống trang máy chụp MRI 1,5 Tesla hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, cố vấn giàu kinh nghiệm đảm bảo làm hài lòng quý khách. Quý khách hàng hãy liên hệ qua các hình thức dưới đây để được tư vấn và hỗ trợ: