1. Giới thiệu

Là phương pháp để chẩn đoán dịch màng phổi, hướng dẫn chọc dò màng phổi và sinh thiết màng phổi.

2. Chỉ định thực hiện

- Phát hiện, đánh giá tràn dịch màng phổi

- Làm rõ bản chất của tổn thương mờ thành ngực hoặc mờ màng phổi (khối u hay dịch).

- Giúp chẩn đoán phân biệt tràn dịch màng phổi hay dịch khu trú dưới cơ hoành, đánh giá sự di động của cơ hoành.

- Phát hiện và đánh giá dày màng phổi, khối u màng phổi, khối u phổi xâm lấn vào thành ngực.

- Hướng dẫn chọc dò, dẫn lưu dịch, sinh thiết màng phổi. Phát hiện tràn khí màng phổi.

3. Chống chỉ định: Không có chống chỉ định tuyệt đối.

4. Cách thức thực hiện

- Tư thế ngồi: đặt đầu dò ở các khoang liên sườn ta có thể thăm khám được bệnh lý thành ngực, màng phổi, tìm tràn dịch màng phổi lượng ít.

- Tư thế nằm: thăm khám màng phổi ở góc sườn hoành bên và sau, nhu mô phổi phần đáy, lấy gan làm cửa sổ siêu âm đánh giá cơ hoành, màng phổi.

5. Hình ảnh bình thường

- Dấu hiệu đuôi sao chổi: sóng âm khi gặp môi trường không khí và các vách phế nang tạo nên nhiều mặt phản hồi liên tiếp theo nhiều hướng.

- Dấu hiệu trượt màng phổi: lá thành và lá tạng trượt lên nhau, dấu hiệu này mất đi khi có bệnh lý: tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, u màng phổi…

6. Hình ảnh bệnh lý

Bệnh lý thành ngực (khối u, tràn khí thành ngực, gãy xương sườn...). Bệnh lý màng phổi (dịch, khí màng phổi, dày màng phổi, u màng phổi...). Bệnh lý trung thất (u tuyến ức…). Bệnh lý nhu mô phổi (u phổi lớn gây xẹp phổi).

7. Minh họa:

Siêu âm màng phổi

---