SIÊU ÂM TINH HOÀN

Ngày 12/04/2024

1. Giới thiệu

Là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng máy siêu âm để chẩn đoán các bệnh lý ở tinh hoàn, mào tinh hoàn và các cấu trúc liên quan trong vùng bẹn bìu.

2. Chỉ định thực hiện

Chỉ định cho tất cả các trường hợp nghi ngờ có bệnh lý của tinh hoàn nói riêng cũng như vùng bẹn bìu nói chung.

- Các trường hợp sưng đau vùng bìu.

- Chấn thương vùng bìu, tinh hoàn.

- Theo dõi xoắn tinh hoàn. Nghi ngờ thoát vị bẹn.

- Kiểm tra sức khỏe sinh sản.

- Theo yêu cầu chuyên môn của bác sĩ khi điều trị.

3. Chống chỉ định: Không có chống chỉ định tuyệt đối.

4. Cách thức thực hiện

- Tư thế người bệnh: bệnh nhân nằm ngửa bộc lộ vùng bẹn bìu, kéo dương vật lên phía bụng, có khăn che phủ.

- Hỏi bệnh sử và tiền sử bệnh.

- Chọn đầu dò và chỉnh máy sang chương trình siêu âm tinh hoàn (Testicular). Thoa gel lên vùng siêu âm.

- Thực hiện kỹ thuật siêu âm tinh hoàn theo các lát cắt dọc và ngang tinh hoàn từng bên, kết hợp siêu âm 2D và siêu âm Doppler, sử dụng nghiệm pháp Valsalva khi cần đánh giá tình trạng suy giãn tĩnh mạch thừng tinh và tình trạng thoát vị bẹn.

- In ảnh và đọc kết quả.

- Dừng máy ở chế độ nghỉ, lau đầu dò.

- Mời người bệnh ra ngoài phòng chờ kết quả.

Phân tích kết quả:

- Tổng hợp các hình ảnh siêu âm thu được để đọc kết quả. Chẩn đoán hoặc định hướng chẩn đoán. Bác sĩ siêu âm cần xem lại kết quả trước khi ký xác nhận.

- Giải thích và dặn bệnh nhân cầm kết quả về nơi bác sĩ chỉ định ban đầu.

5. Hình ảnh bình thường

- Kích thước bình thường: đo 3 chiều nhân với hệ số 0,71 tính ra thể tích (bình thường thể tích tinh hoàn trên 10ml, cân đối hai bên). Nhu mô đều, không có khối, nốt khu trú

- Tưới máu tinh hoàn bình thường. Mào tinh hoàn bình thường. Màng tinh hoàn bình thường.

- Tĩnh mạch thừng tinh không giãn

- Da và tổ chức dưới da vùng bìu không thấy bất thường

- Không có thoát vị bẹn.

6. Hình ảnh bệnh lý

- Bất thường vị trí: tinh hoàn lạc chỗ.

- Bất thường kích thước: teo tinh hoàn.

- Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn.

- Tràn dịch màng tinh hoàn, nang thừng tinh (còn ống phúc tinh mạc). U tinh hoàn, mào tinh hoàn.

- Giãn tĩnh mạch thừng tinh (bên trái nhiều hơn bên phải).

- Xoắn tinh hoàn. Thoát vị bẹn bìu.

7. Minh họa: