1. Giới thiệu.

Là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được thực hiện trên máy siêu âm để chẩn đoán các bệnh lý ở tuyến giáp và tuyến cận giáp, cũng như các bệnh lý ở vùng cổ có liên quan.

2. Chỉ định thực hiện:

- Chỉ định cho tất cả các trường hợp nghi ngờ có bệnh tuyến giáp, tuyến cận giáp, vùng cổ. Điển hình là các nhóm bệnh lý sau:

+ Bướu cổ đơn thuần, basedow, u vùng cổ, hạch to vùng cổ.

+ Viêm tuyến giáp bán cấp, mãn tính.

+ Thiểu năng trí tuệ, gầy sút cân nhiều chưa rõ nguyên nhân.

+ Chấn thương vùng cổ. Kiểm tra sức khỏe.

- Theo yêu cầu chuyên môn của bác sĩ khi điều trị.

3. Chống chỉ định: Không có chống chỉ định tuyệt đối

4. Cách thức thực hiện

- Tư thế người bệnh: nằm ngửa, tay xuôi xuống chân, cổ ưỡn tối đa. Nếu cần có thể lấy gối đệm ở vai.

- Hỏi bệnh và tiền sử bệnh.

- Chọn đầu dò và chỉnh máy sang chương trình siêu âm tuyến giáp (Thyroid). Thoa gel lên vùng siêu âm.

- Thực hiện kỹ thuật siêu âm tuyến giáp theo các lớp cắt ngang và dọc, có thể kết hợp siêu âm Doppler và siêu âm đàn hồi mô.

- In ảnh và đọc kết quả.

- Dừng máy ở chế độ nghỉ, lau đầu dò.

- Mời người bệnh ngồi dậy và ra ngoài phòng chờ kết quả.

- Phân tích kết quả:

- Tổng hợp các hình ảnh siêu âm thu được để đọc kết quả. Chẩn đoán hoặc định hướng chẩn đoán. Bác sĩ siêu âm cần xem lại kết quả trước khi ký xác nhận. Giải thích và dặn bệnh nhân cầm kết quả về nơi bác sĩ chỉ định ban đầu.

5. Hình ảnh bình thường

 Lát cắt ngang Lát cắt dọc

Kích thước bình thường

Nhu mô đều, không có khối, nốt khu trú

Tưới máu tuyến bình thường

Không có hạch bất thường

6. Hình ảnh bệnh lý

- Thay đổi kích thước: tuyến giáp to hay teo, thiểu sản, bất sản.

- Bất thường vị trí: tuyến giáp lạc chỗ.

- Bệnh lý lan tỏa hay khu trú, có xu hướng lành tính hay ác tính. Với các nhân khu trú sẽ sử dụng các phân loại TIRADS để đánh giá, theo dõi. Tình trạng vôi hóa: vi vôi hóa, vôi hóa thô, vôi hóa viền.

- Mức độ tưới máu trên siêu âm Doppler.

- Thâm nhiễm tổ chức mỡ xung quanh. Hạch bất thường vùng cổ.

7. Minh họa

Nhân ung thư tuyến giáp trên siêu âm 2D

Siêu âm đàn hồi mô

---