Tồn tại ống niệu rốn

Ngày 30/01/2024

Vừa qua bệnh viện Đa khoa MEDLATEC ghi nhận một trường hợp bệnh nhân nam 61 tuổi đến khám với tình trạng tiểu nhiều về đêm khoảng 3-4 lần/ đêm, cảm giác sau tiểu căng tức vùng hạ vị, qua siêu âm ổ bụng và cắt lớp vi tính tình cờ phát hiện tồn tại ống niệu rốn. Vậy tồn tại ống niệu rốn là gì và có nguy hiểm không?

1. Ống niệu rốn là gì?

Ống niệu rốn là một ống nối giữa bàng quang và dây rốn của thai nhi cho phép nước tiểu thoát ra khỏi bào thai. Đến quý thứ ba của thai kì, ống niệu rốn đóng lại và trở thành dây chằng rốn giữa. Trong một số trường hợp ống niệu rốn không thoái triển mà vẫn tồn tại tạo thành các bất thường ống niệu rốn như:

Xoang ống niệu rốn: Là tình trạng ống niệu rốn chếch về phía thành bụng và có sự thông thương với rốn, chiếm đến 43- 45 % các trường hợp tồn tại ống niệu rốn.

Hình ảnh minh họa xoang ống niệu rốn.

Nang niệu rốn: Xảy ra do ống niệu rốn bị bít cả hai đầu, dịch bị ứ ở đoạn giữa và tạo thành nang. Nang niệu rốn chiếm khoảng 30 - 43% các trường hợp bệnh lý tồn tại ống niệu rốn và không có bất kỳ một biểu hiện cơ năng nào rõ ràng.

Hình ảnh minh họa nang niệu rốn.

Dò rốn – bàng quang: Là tình trạng tồn tại nguyên vẹn ống niệu rốn hoặc một phần ống niệu rốn tạo đường thông thương bàng quang với rốn, gặp trong 10 - 15% các trường hợp tồn tại ống niệu rốn.

Hình 1: Dò rốn - bàng quang hoàn toàn Hình 2: Dò rốn - bàng quang bán phần

Túi thừa bàng quang: Xảy ra khi ống niệu rốn bị bít phần dưới rốn nhưng vẫn còn thông ở phía bàng quang. Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng nào rõ ràng, một số ít có biến chứng nhiễm trùng đường tiểu do ứ đọng.

Hình ảnh minh họa túi thừa bàng quang.

Bệnh nhân có thể chung sống hòa bình với nang niệu rốn cả đời mà không nhận ra nó. Tuy nhiên nếu để lâu ngày không phát hiện, dị tật này có thể gây ra biến chứng bao gồm: nang niệu rốn nhiễm trùng do tồn tại lâu ngày, nhiễm trùng tiểu khung, rỉ nước tiểu ở rốn, nhiễm trùng rốn và có thể ung thư hóa.

2. Các nguyên nhân và biểu hiện triệu chứng?

Các bất thường về ống niệu rốn tương đối ít gặp và thường được phát hiện một cách tình cờ qua các phương tiện thăm khám chẩn đoán hình ảnh. Nam giới có tỷ lệ mắc cao hơn gấp đôi so với nữ giới. Nguyên nhân của dị tật này hiện vẫn chưa rõ.

Các triệu chứng thường gặp:

Dò rốn- bàng quang: thấy nước tiểu bị rỉ ra ở rốn, dùng tay ấn nhẹ lên hạ vị thì sẽ thấy nước tiểu ra nhiều hơn ở rốn, khi cử động bụng mạnh như ho, khóc thì dịch dò ra nhiều hơn.
Các dị tật còn lại chỉ có triệu chứng rõ ràng khi bị nhiễm trùng như: Đau bụng, sốt, đau rát khi đi tiểu, tiểu ra máu. Có thể sờ thấy khối dạng nang, mềm, căng ngay dưới rốn.

3. Các phương tiện chẩn đoán phát hiện tồn tại ống niệu rốn là gì?

Ống niệu rốn có thể phát hiện qua thăm khám lâm sàng hoặc tình cờ qua các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như: Siêu âm, Cắt lớp vi tính( CT scan), Cộng hưởng từ( MRI),…

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và siêu âm của khách hàng tồn tại ống niệu rốn tại BVDK MEDLATEC

Điều trị tồn tại ống niệu rốn như nào?

Nếu ống niệu rốn không bị bội nhiễm, không có triệu chứng điển hình thì không cần phải can thiệp y khoa. Việc can thiệp chỉ được xem là cần thiết khi xuất hiện biến chứng hoặc bị nhiễm trùng.

Ống niệu rốn bị nhiễm trùng sẽ được chỉ định làm phẫu thuật loại bỏ. Cắt bỏ ống niệu rốn sẽ hạn chế được nguy cơ bội nhiễm trong tương lai đồng thời hạn chế tối đa ống niệu rốn tiến triển thành ung thư.

Ống niệu rốn nhiễm trùng không được phát hiện và can thiệp kịp thời có thể dẫn đến thủng bàng quang hoặc khoang phúc mạc, từ đó gây viêm phúc mạc.

Điều trị nang niệu rốn sẽ bao gồm việc dẫn lưu nang bị nhiễm trùng, cắt bỏ hoàn toàn cấu trúc còn sót lại của nang niệu rốn, tiến hành theo dõi bệnh nhân trong suốt thời gian hồi phục, nếu không có biến chứng nào khác thì bệnh nhân có thể xuất viện.

Để phát hiện sớm, hạn chế các nguy cơ viêm nhiễm và ung thư hoá, nếu bạn có các dấu hiệu bất thường ở vùng rốn và dưới rốn, đặc biệt là trẻ em, nên được khám kỹ và thực hiện các cận lâm sàng thích hợp để chẩn đoán chính xác, từ đó có biện pháp xử lý kịp thời và thích hợp nhằm mang lại kết quả điều trị tốt, không để lại di chứng và nguy cơ ung thư hoá.

Mặc dù là một dị tật khá hiếm gặp, tuy nhiên để được thăm khám phát hiện sớm tránh biến chứng, bạn có thể đến khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 128 dãy tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec

Đến với trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC quý khách hàng sẽ được trải nghiệm:

Trang thiết bị y tế hiện đại, tiên tiến.
Kỹ thuật được thực hiện nhanh chóng với thời gian ngắn nhất
Kết quả được đọc, hội chẩn bởi bác sỹ, chuyên gia hàng đầu tại Trung tâm chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC.
Tư vấn kết quả trực tuyến miễn phí.
Nhận kết quả nhanh chóng trực tiếp hoặc online, quét QR, qua app MY MEDLATEC.
Kết nối hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia hàng đầu ở các chuyên ngành khi cần thiết.