Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận một khách hàng đến khám thai tuần thứ 9, trên siêu âm phát hiện hình ảnh 02 phôi thai, trong đó: 1 phôi khoảng 9 tuần 1 ngày với tim thai 184 lần/phút. 1 phôi chỉ khoảng 8 tuần và không quan sát thấy tim thai. Trường hợp này được nhận định là song thai với 01 thai đã ngừng phát triển. Hai tuần sau, bệnh nhân đến kiểm tra và cho kết quả bất ngờ: thai lớn vẫn phát triển bình thường, thai nhỏ còn lại (không có tim thai) vẫn tăng kích thước. Liệu có nhầm lẫn trong quá trình chẩn đoán trước đây?

Sau khi khảo sát kĩ hơn, bác sĩ thấy thai nhỏ trên siêu âm vẫn không thấy tim thai, phần đầu và ngực kém phát triển, các chi trên và dưới ngắn. Phổ Doppler của động mạch rốn cho thấy dòng máu đi vào trong thai (bình thường phải đi từ thai ra bánh rau). Từ những hình ảnh và sự thay đổi theo thời gian, chẩn đoán TRAPS được đưa ra cho ca bệnh – phù hợp với diễn biến cũng như các triệu chứng thu được.

Một số hình ảnh minh họa

Ảnh song thai trong buồng tử cung, trong đó thai (bên trái) không thấy tim thai

Ảnh song thai với 01 thai không tim - hạn chế phát triển phần đầu và thân; 01 thai bình thường.

TRAPS LÀ GÌ? CÁC CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CỦA TRAPS

Chuỗi đảo ngược tưới máu động mạch trong song thai (TRAPS) cũng là một bất thường ở song thai nhưng hiếm gặp hơn rất nhiều, được tạo thành với một thai nhi bất thường không có tim hoặc có tim nhưng không hoạt động.

TRAPS có thể chẩn đoán trước sinh dựa vào các đặc điểm đặc trưng trên siêu âm ngay từ 11 tuần, phân loại thành các nhóm như sau:

1. Nhóm acardiac-acephalus không phát triền phần đầu.

2. Nhóm acardius-anceps có một ít cấu trúc phần đầu và/hoặc mô thần kinh phát triển.

3. Nhóm acardius-acormus có cấu trúc đầu, phần thân hạn chế hoặc không phát triển.

4. Nhóm acardius-amorphus là nhóm có bất thường nặng nhất với mất phân biệt hoàn toàn phần thân và phần đầu.

Các chẩn đoán phân biệt của TRAP bao gồm:

• Một thai ngừng phát triển trong song thai.
• Hoặc một dị tật khác của một thai trong song thai.

Chẩn đoán được khẳng định bằng cách đánh giá Doppler dòng chảy của thai không tim trong song thai một bánh nhau và được theo dõi sự tiếp tục phát triển của thai không tim trong các lần siêu âm tiếp theo.

Song thai ngày nay càng phổ biến do đó nhu cầu chăm sóc sức khoẻ sinh sản cho nhóm đối tượng này ngày càng cao. Việc khám thai định kì theo hẹn là rất quan trọng trong theo dõi sự phát triển của thai cũng như phát hiện các bất thường bẩm sinh nếu có. Hiện nay, Hệ thống Y tế MEDLATEC với hệ thống trang thiết bị hiện đại và đội ngũ chuyên gia, cố vấn giàu kinh nghiệm đảm bảo làm hài lòng quý khách. Quý khách hàng hãy đặt lịch trước để chủ động thời gian qua các hình thức dưới đây:

Tổng đài: 1900 56 56 56 hoặc 0846 248 000

Webside: https://medim.vn

Email: info@medim.vn

Tải ứng dụng y tế MyMedlatec để quản lý sức khỏe tại: http://mymedlatec.medon.vn/app

---