Anh L.N.T 39 tuổi có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, khoảng 1 tuần trước anh T cảm thấy đau tức và sưng tấy vùng cẳng chân hai bên kèm theo đó là đau vùng ngực bên phải, đau khi hít thở sâu, khi ngồi dậy anh T cảm thấy đỡ hơn nên đã chủ quan không đi thăm khám.

Một thời gian sau, anh T nhập viện thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trong tình trạng đau tức nhiều vùng ngực bên phải kèm khó thở khi hít sâu. Ngay sau khi thăm khám lâm sàng bệnh nhân được chỉ định chụp CT scanner đa dãy đầu dò (MSCT) động mạch phổi.

Sau khi được đội ngũ chuyên gia của Trung tâm chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC hội chẩn và đưa kết quả chụp MSCT động mạch phổi của bệnh nhân T như sau :

• Hình ảnh huyết khối lan tỏa trong động mạch phổi phải và động mạch phổi trái, đặc biệt bên phải.
• Các đám đông đặc khu trú phân thùy cạnh tim và phân thùy sau nền phổi phải.
• Tổn thương dạng lưới, nốt có xơ hóa và vôi hóa đỉnh phổi trái (viêm mạn tính, chưa loại trừ lao phổi).
• Ít dịch khoang màng phổi phải.

 

Hình ảnh huyết khối động mạch phổi trên phim chụp CT scanner

Hình ảnh dựng hình động mạch phổi trên máy CT 128 dãy tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Vậy huyết khối động mạch phổi là gì ?

Huyết khối động mạch phổi hay thuyên tắc phổi là sự tắc nghẽn mạch máu phổi, thường là do cục máu đông (còn gọi là huyết khối). Huyết khối có thể gây ra tắc nghẽn ở động mạch trung tâm hoặc động mạch ngoại biên của phổi. Trong một số trường hợp huyết khối lớn gây tắc ở vị trí gần trung tâm của phổi có thể gây ra tình trạng nguy kịch và đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Nguyên nhân gây nên huyết khối động mạch phổi:

Nguyên nhân chính trong hầu hết các trường hợp là do cục máu đông (huyết khối) đã hình thành trong một tĩnh mạch sâu, huyết khối này đi theo mạch máu và cuối cùng bị mắc kẹt lại một trong những mạch máu ở phổi. Hầu hết huyết khối tĩnh mạch sâu thường là tĩnh mạch chân hoặc tĩnh mạch chậu. Thỉnh thoảng, thuyên tắc phổi có thể do cục máu đông có nguồn gốc từ tĩnh mạch cánh tay, hoặc từ tim.

Hình ảnh minh họa các cục máu đông ở tĩnh mạch sâu (chủ yếu là ở chân) có thể di chuyển lên phổi, gây thuyên tắc phổi.

Bệnh nhân thuyên tắc mạch máu phổi thường có những biểu hiện như thế nào?

Hiện nay thuyên tắc mạch phổi là một trong những bệnh lý nguy hiểm và khá phổ biến, thường gặp ở những người cao tuổi, người có tiền sử hút thuốc lá lâu năm. Đặc biệt rất dễ gặp ở những người có chỉ số Huyết khối tĩnh mạch sâu cao.

Triệu chứng điển hình và hay gặp nhất là khó thở với mức độ nhẹ đến nặng. Đau ngực kiểu màng phổi( đau khi hít thở sâu), ho ra máu, tim đập nhanh, nặng ngực sau xương ức, choáng, ngất.

Hiếm gặp hơn, trong những ca rất nặng, thuyên tắc phổi lớn có thể gây ngừng tuần hoàn và dẫn đến tử vong.

Điều trị và phòng ngừa thuyên tắc mạch máu phổi bằng phương pháp nào.

Một số phương pháp điều trị tắc động mạch phổi phổ biến như dùng thuốc chống đông, giải quyết cục máu đông bằng tiêu sợi huyết hệ thống hay tiêu sợ huyết trực tiếp qua catheter. Đặt màng lọc huyết khối tĩnh mạch chủ dưới đối với trường hợp chống chỉ định với thuốc chống đông.

Phòng ngừa thuyên tắc phổi bằng cách:

• Dùng thuốc theo sự hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc.
• Chăm chỉ tập thể dục thể thao, duy trì cân nặng hợp lý, tránh nằm quá lâu.
• Không hút thuốc lá 
•  Tránh những bộ quần áo mặc quá bó, nên lựa trọn những bộ đồ thoải mái giúp máu lưu thông tốt hơn.
• Nên thăm khám định kì và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu sớm nhất có thể việc này ý nghĩa rất lớn trong việc phòng ngừa và giảm nhẹ các triệu trứng thuyên tắc mạch phổi gây nên.

Hiện nay, chụp MSCT động mạch phổi được xem là tiêu chuẩn vàng không xâm lấn để chẩn đoán thuyên tắc phổi. Với thời gian thực hiện kỹ thuật nhanh chóng chính xác và độ tin cậy cao. Để chụp được MSCT động mạch phổi cần lưu ý:

• Chống chỉ định với phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai.
• Bệnh nhân cần nhịn ăn trước 4 – 6 tiếng trước khi chụp.
• Bệnh nhân cần có kết quả xét nghiệm chức năng gan thận.
• Bệnh nhân cần được giải thích và làm cam kết tiêm thuốc cản quang.
• Bệnh nhân cần nằm im tuyệt đối trong quá trình chụp.

Đến với Gệ thống Y tế MEDLATEC bạn sẽ được trải nghiệm:

• Trang thiết bị y tế hiện đại, tiên tiến.
• Kỹ thuật thực hiện nhanh chóng với thời gian ngắn nhất.
• Kết quả được đọc, hội chẩn bởi bác sỹ, chuyên gia hàng đầu tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC.
• Tư vấn kết quả trực tuyến miễn phí.
• Nhận kết quả nhanh chóng trực tiếp hoặc online, quét QR, qua app MY MEDLATEC.
• Kết nối hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia hàng đầu ở các chuyên ngành khi cần thiết

Quý khách hàng hãy đặt lịch trước để chủ động thời gian qua các hình thức dưới đây:

• Tổng đài: 1900 56 56 56 hoặc 0846 248 000
• Webside: https://medim.vn
• Email: info@medim.vn
• Tải ứng dụng y tế MyMedlatec để quản lý sức khỏe tại: http://mymedlatec.medon.vn/app 

KTV Phan Văn Huy 

---